INFECCIONES Y ANTIBIÓTICOS
CONCEPTOS GENERALES:
Factores del Ecosistema
• Ambiente y subvariabilidad ecológica cambiante.
- Temperatura
- Humedad
- Condiciones Físico Químicas
- Energía: carbono y nitrógeno
- Nutrientes
• El hospedero y su adaptabilidad evolutiva
- Defensas internas y externas
- Adaptación
• Los microorganismos per se y su ecosistema.
- Competencia
- Simbiosis
- Antagonismo
- Asociación recíproca
BACTERIAS 3.5 BILLONES DE ANOS
MAMÍFEROS -210 MILLONES DE ANOS
HOMBRE 0,12 MILLONES DE ANOS
ANTIBIÓTICOS 1930
•Agua y bebidas
•alimentos
•cigarrillos
•lápiz y plumas
•mesa de trabajos
•contaminación aéreas de superficies inanimadas
•teléfonos
• Materiales contaminado
- Ropa
- Tela
- Utensilios
Hay más de 200 conocidas enfermedades infecciosas que son transmitidas a través de los alimentos.
En USA hay 76 millones de enfermedades por alimentos cada año
• 14 millones confirmadas.
• 325,000 hospitalizaciones - 60,000 registradas.
• 5,000 muertes -1,800 muertes registradas.
Alta Morbi - mortalidad en el mundo.
Diarreas sanguinolentas 20 a 25% niños menores de 5 anos.
20 síndromes de enfermedades de transmisión sexual.
VÍA ORAL
BACTERIAS • Salmonella • Shigella • E. coli Enteropat • Yesinia Enteroc • Campylobacter • Vibrio cólera •
Bacteria Enteropat -
Clostridium -
Bacillus - Staphylococo |
PARASITOS - Toxoplasma G. - Amebas - Giardias L. - Coccidia / Ciclopora - Criptoporidium - Enterocitozon - Helmintos – o Ascaris o Enterobios – o H. Nana – o
T.
Solim |
VIRUS -
Hepatitis
A. - Hepatitis E. - Enterovirus HONGOS - Cándida sp. |
ENFERMEDAD O AGENTE INFECCIOSOS |
DOSIS |
VÍA DE INOCULACIÓN |
Fiebre Tifoidea Cólera Escherricia Coli Shigellosis Poliovirus 1 |
10 10 10 10 2 |
INGESTIÓN INGESTIÓN INGESTIÓN INGESTIÓN INGESTIÓN |
DEFINICIÓN
SON INFECCIONES QUE SE ORIGINAN DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y SE DIVIDEN SEGÚN:
ESPACIOS PÉLVICOS
BOLSAS DE MARRISON'S
ÁREAS PERI HEPÁTICAS
SACO DE LESSER
ESPACIO PARIOCOLICO DERECHO
ÁREAS INTERASAS
ÁREAS PERIVESICULAR, PERIAPENDICULAR, PERICOLICA
INTRAVICERAL; TUBO OVÁRICOS, HEPÁTICA, PANCREÁTICA, ESPLENICA, RENAL ETC.
ANTERIOR: COLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE, DUODENO Y PÁNCREAS
POSTERIORES: RIÑONES, URÉTERES, SUPRARENALES.
INFECCION GENERALMENTE POLIMICROBIANA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS, COCOS GRAM POSITIVO Y ANAEROBIOS Y MENOS FRECUENTE HONGOS COMO CÁNDIDA, Sp, QUE LLEGAN A LA CAVIDAD PERITONEAL POR PERFORACIÓN DE UNA VICERA HUECA, O POR TRANSLOCACIÓN BACTERIANA A TRAVÉS DE LA PARED INTACTA DE LAS VICERAS HUECAS Y/O POR EXTENSIÓN POR CONTIGUIDAD A PARTIR DE UN GANGLIO LINFÁTICO INFECTADO COMO EN TBC , HISTOPLASMA COCCIDIODOMICOSIS, ETC.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Historia Clínica
Examen Físico
Rx. De Abdomen
LABORATORIOS
ULTRASONIDOS
TOMOGRAFIA AXIALES COMPUTARIZADA
LAPARASCOPIA
LAPARATOMIAS
GASTROINTESTINALES
CARDIOVASCULARES
RESPIRATORIA SINDROME RESP. INFLAMATORIA
NEUMONIA.
RENAL INSUFICIENCIA RENAL Aguda o Crónica
METABÓLICAS DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITO Acidosis o
Alcalosis
SNC LETARGIA, CONFUSIÓN, DESORIENTACIÓN, COMA ETC.
ANTIBIÓTICOS
HISTORIA CLÍNICA
- Detallada
- Exhaustiva
- Específica
- Edad
- Sexo
- Ambiente
- Epidemiología
- Completo: hogar, trabajo, diversión
- Minucioso: todo el cuerpo
- Detallista: piel y mucosa
- Orientado al historial clínico
HISTORIA NATURAL
1- Hospedero
a. mecanismo de defensa
i. piel y mucosa
ii. inm. Humoral
iii. inm. Celular
b. respuesta inflamatoria
i. interleukina
ii. interferón
iii. inmunoglobulinas
iv. factor de necrosis tumoral
v. citokinas
2- El agente infeccioso
a. características biológicas
b. epidemiología
c. virulencia: alta o baja
d. cronicidad
e. diseminación local o sistémica
f. asociación con otras enfermedades (neoplasias)
3- De la enfermedad
- aguda
- crónica
- mortal:
sida
cáncer
terminal
- nivel de gravedad:
ambulatorio
sala hospital
intensivos
- sitio de infección
LCQ
Articulación
Próstata
Vesícula biliar
Hueso
Pulmón, etc.
1-ADECUADA ELECCIÓN SEGÚN DIAGNÓSTICO
2- INDICACIÓN CLÍNICA
- alergia
- función hepática
- función renal
- función gastrointestinal
-
S.N.C.
3- RANGO DE ACCIÓN BACTERIANA
- Aerobios: Gram + y -
- anaerobios
- atípicos
- otros
4- MECANISMO DE ACCIÓN
- bactericida
- bacteriostático
5- VÍA DE ADMINISTRACIÓN
- oral
- parenteral
- cutánea
- rectal
6- SITIO DE INFECCIÓN
- cerebro
- pulmón
- bilis próstata
- articulación
7- DOSIS ADECUADA
- peso en kg.
- superficie corporal m2
- edad: niño, adulto, anciano
- sexo: masc., fem; (embarazada)
8- FRECUENCIA DE USO
- cada día
- cada 12 horas
- cada 8 horas
9- ABSORCIÓN
- gastrointestinal
- cutánea
- rectal
10- DISTRIBUCIÓN
- sangre
- LCQ
- hueso
- articulación
- próstata
- vesícula biliar