Post by Kizna

ASPERGILOSIS

INFECCION INVASIVA

PULMONAR: Sitio Mas Común En Pacientes Con SIDA

SÍNTOMAS

•Fiebre

•Tos

•Disnea:

Mas Común En Enfermedad Bilateral

•Dolor Toráxico + Hemoptisis:

Enfermedad Cavitaria Del Lóbulo Superior o

Aspergilosis Bronquial Obstructiva

Focos Extrapulmonares

RADIOLOGIA

•Enfermedad Cavitaria Del Lóbulo Superior

•Nódulos

•Lesiones Pleurales Básales

•Infiltrado Alveolar Focal

•Infiltrados Difusos

PRESENTACIÓN EN PACIENTES CON SIDA

•TIENDE A SER MÚLTIPLE

•-Colonización Saprofitica

•-Aspergilosis Broncopulmonar Alergica

•-Aspergilosis Broncopulmonar Crónica(No Invasiva ) .

•-Aspergilosis Bronquial Necrotizante Pseüdomembranosa

•-Traquebroquitis En Placas O Ulcerativa

•-Aspergilosis Invasiva

SISTEMA NERVIOSO

Cerebro: El Sitio Mas Común

Abscesos, Meningitis

CORAZON

Pericarditis,

Endocarditis Con Grandes Vegetaciones

Abscesos Epicardicos y Miocárdicos,

RIÑON

Microabscesos

Aspergiloma O Enfermedad Diseminada

ORL

Sinusitis En Sida

Otomastoiditis

PIEL

Diagnostico Diferencial Con Molusco Contagioso

ASPERGILLUS Ubicuo

Patógeno Primario En Pájaros

Puede Causar Infección Localizada 0 Sistémica

Productor Importante de Micotoxinas

Puede Colonizar Las Superficies Mucosas

Forma Bola Fúngica

Invade el Pulmón Luego De Inhalación De Muchas Esporas

En Inmunosupresión

Enfermedad Diseminada,

Cerebro, Riñón, Snc.

Respuesta Alergica

esporas en medio ambiente o colonizacion

ASPERGILOSIS

PATOGENESIS

MECANISMOS DE VIRULENCIA: ELASTASAS, PROTEASAS, PRODUCTOS DE LA PARED CELULAR, TOXINAS?

INHALACION DE ESPORAS

- Macrófago alveolar para atacar las hifas

- defectos en mac. Alv. Y PMN

- crece e invade

DIAGNOSTICO

EXAMEN MICROSCOPICO DEL LAVADO TRAQUEAL

-Histopatología

-cultivo, crece rápidamente

-serología: falsos positivos 0 negativos .

-detección de antígenos : sospecha de infección profunda

FACTORES DE RIESGO

• Neutropenia Prolongada

• Uso De Esteroides

• Neoplasis Hematologicas

• Diabetes Mellitus

• Enfermedad Pulmonar Subyacente

• Uso De Drogas Iv

• Uso De Marihuana

• Antibioticos De Amplio Espectro

• Fibrosisi Quistica

• Infeccion Por Vih

PRESENTACION CLINICA

1. Reaccion alergica: pacientes con ásma.
2. Aspergiloma: cavernas tuberculosastuberculosas, en abscesos pulmonares.
3. Infeccion invasiva:

§ Pulmon: neumonía

§ Corazon: endocarditis

§ Cerebro

§ sistema nervioso

§ piel y

§ riñones

§ Ojos: ceguera