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Post by Kizna

 

ASPERGILOSIS

 

INFECCION INVASIVA

PULMONAR:      Sitio Mas Común En Pacientes Con SIDA

SÍNTOMAS

Fiebre

Tos

Disnea:

Mas Común En Enfermedad Bilateral

Dolor Toráxico + Hemoptisis:

Enfermedad Cavitaria Del Lóbulo Superior o

Aspergilosis Bronquial Obstructiva

Focos Extrapulmonares

 

RADIOLOGIA

•Enfermedad Cavitaria Del Lóbulo Superior

•Nódulos

•Lesiones Pleurales Básales

•Infiltrado Alveolar Focal

•Infiltrados Difusos

 

PRESENTACIÓN EN PACIENTES CON SIDA

TIENDE A SER MÚLTIPLE

-Colonización Saprofitica

-Aspergilosis Broncopulmonar Alergica

-Aspergilosis Broncopulmonar Crónica(No Invasiva ) .

-Aspergilosis Bronquial Necrotizante Pseüdomembranosa

-Traquebroquitis En Placas O Ulcerativa

-Aspergilosis Invasiva

 

SISTEMA NERVIOSO

Cerebro:  El Sitio Mas Común

Abscesos, Meningitis

CORAZON

Pericarditis,

 Endocarditis Con Grandes Vegetaciones

 Abscesos Epicardicos y Miocárdicos,

RIÑON

Microabscesos

Aspergiloma O Enfermedad Diseminada

ORL

Sinusitis En Sida

Otomastoiditis

PIEL

Diagnostico Diferencial Con Molusco Contagioso

 

ASPERGILLUS   Ubicuo

Patógeno Primario En Pájaros

Puede Causar Infección Localizada 0 Sistémica

Productor Importante de Micotoxinas

 

Puede Colonizar Las Superficies Mucosas

Forma Bola Fúngica

Invade el Pulmón Luego De Inhalación De Muchas Esporas

En Inmunosupresión

 

Enfermedad Diseminada,

Cerebro, Riñón, Snc.

Respuesta Alergica

esporas en medio ambiente o colonizacion

 

ASPERGILOSIS

 

PATOGENESIS

MECANISMOS DE VIRULENCIA:  ELASTASAS, PROTEASAS, PRODUCTOS DE LA PARED CELULAR, TOXINAS?

 

 INHALACION DE ESPORAS

- Macrófago alveolar para atacar las hifas

- defectos en mac. Alv. Y PMN

- crece e invade

 

DIAGNOSTICO

EXAMEN MICROSCOPICO DEL LAVADO TRAQUEAL

-Histopatología

-cultivo, crece rápidamente

-serología: falsos positivos 0 negativos .

-detección de antígenos : sospecha de infección profunda

 

FACTORES DE RIESGO

         Neutropenia Prolongada

         Uso De Esteroides      

         Neoplasis Hematologicas

         Diabetes Mellitus

         Enfermedad Pulmonar Subyacente

         Uso De Drogas Iv

         Uso De Marihuana

         Antibioticos De Amplio Espectro

         Fibrosisi Quistica

         Infeccion Por Vih

 

PRESENTACION CLINICA

  1. Reaccion alergica:  pacientes con ásma.
  2. Aspergiloma:  cavernas tuberculosastuberculosas, en abscesos pulmonares.
  3. Infeccion invasiva: 

§         Pulmon:  neumonía

§         Corazon:  endocarditis

§         Cerebro

§         sistema nervioso

§         piel y

§         riñones

§         Ojos: ceguera